Les alvéolites

L’alvéolite Qu’est ce qu'une alvéolite ?

C’est une affection post-extractionnelle, relativement fréquente,caractérisée par des douleurs violentes, qui amènent le malade à revoir le praticien le plus vite possible. Se traduit par l’inflammation de l’alvéole par un processus infectieux ou nécrotique. D’une manière générale, on distingue deux formes: - l’alvéolite sèche «dry socket» et - l’alvéolite suppurée. Quels sont les symptômes d’une alvéolite post extractionnelle ? 1. l’alvéolite sèche (dry socket) : Qui se caractérise par : -Une douleur : violente, irradiante, insomniante, peut s’étendre à toute l’hémiface. -Un orifice alvéolaire : béant, Les parois alvéolaires sont blanchâtres, douloureuses au moindre Contact. -Muqueuse environnante est parfois tuméfiée

2. l’alvéolite suppurée
Elle est caractérisée par : -Une douleur : violente, lancinante, spontanée et provoquée par le froid et le chaud, sensible au contact. - Un ’orifice alvéolaire : comblé par un tissu granulomateux d’odeur fétide, saignant et laissant sourdre du pus. - Des parois alvéolaires gonflées, tuméfiés.

Quelles sont les causes d’une alvéolite ?

De multiples facteurs étiologiques sont envisagés.
-Facteurs généraux :
L’age, Les maladies systémiques (diabète mal équilibré, l’anémie…)
-Facteurs locaux :
Infection préexistante de la dent elle même ou d’une dents de voisinage.
-Facteurs liée à l’intervention proprement dite :
la durée de l’intervention,le fraisage de l’os alvéolaire,facteurs anesthésiques,matériel mal stérilisé…
-Facteurs post opératoires :
Abus des bains de bouche, succion de la plaie, contraceptifs oraux
-Le stress Par son activité immuno-suppressive.
-Alvéolite et tabac :
Le tabac est l’une des causes qui peuvent ralentir le processus de guérison dans la bouche.
La formation du caillot de sang peut être ralentie si une personne fume, soit par l’effet de succion fait lors de l’aspiration de fumée, soit par les toxines chimiques qui proviennent d’une cigarette !

Comment diminuer le risque de survenue des alvéolites ?

Après une extraction dentaire :
-Gardez une hygiène rigoureuse et régulière -Surtout Ne fumer pas !
-N’utilisez pas les bains de bouches qu’après deux ou trois jours.
-Ne mettez pas votre langue dans l’alvéole.
-Evitez la succion de la plaie.
-Ne pas manger chaud au mois les premières 24h.
Evolution :
Se fait vers l'ostéite:
L’Ostéite :
Elle survient la plupart du temps sur un foyer d’alvéolite négligée et souvent sur un terrain débilité (os fragile, Paget, irradiation Antérieure, diabète..).


Référence :
EMC dentisterie
EMC stomatologie