LA CHIRURGIE PRE-IMPLANTATOIRE

· Autrefois appelée chirurgie pré-prothétique , elle consiste à restaurer les tissus pour
permettre la mise en place d’une prothèse
· Il se pose 3 types de problèmes empêchant la mise en place d’une prothèse
- reliefs osseux proéminents comme les torus1, les exostoses2 à la face linguale de la
mandibule, au niveau des prémolaires ou du palais dur qui gêne la rétention de la
prothèse complète on rabote la surface de l’os
- tissus mous comme un frein au niveau de la gencive qui empêche la rétention
prothétique on fait une incision en Z de ce frein
- résorption mandibulaire
. pour résoudre ce problème, on peut creuser un fosse en vestibulaire et en lingual,
puis désinsérer le muscle mylohyoï dien et le réinsérer plus bas on a ainsi crée
une crête permettant de poser la prothèse mais cette technique est peu efficace car
il faut mettre de longues couronnes pour récupérer un peu de dimension verticale
technique aujourd’hui abandonnée au profit des implants
. pour mettre des implants, il faut redonner de l’os pour permettre leur ancrage pour
cela , on peut utiliser différentes techniques
1 Exostose médiane de la voûte palatine qui se développe à partir de la suture intermaxillaire des apophyses
palatines
2 végétation osseuse à la surface d’un os
. la résorption est centripète au niveau
maxillaire (atrophie) et centrifuge au niveau
mandibulaire structure squelettique de
classe 3 ce n’est pas une classe 3 occlusale puisqu’il
n’y a plus de dents
. elle résulte de 2 processus au niveau
maxillaire :
- résorption de l’os alvéolaire
- poursuite du développement du sinus maxillaire

Merci Hardy Bibombe

merci